Predispozice žen je vysvětlena cyklickým zvýšením prodloužení stěn žil a změkčením ventilů se zvýšením koncentrace hormonálního progesteronu.
Důvody:
Primárními faktory křečových žil jsou dědičná slabost vaskulární stěny.
Kromě toho má lidský životní styl velký význam v patogenezi:
- dlouhá práce, postavení nebo sezení;
- nedostatek pravidelné fyzické námahy;
- vzpírání;
- Přijetí léků obsahujících estrogen.
Riziko křečových žil žil dolních končetin se s věkem zvyšuje. Stále více pacientů je však mladší než 30 let.
Projevy křečových žil:
Nejčastěji se s křečovými žilami obávají pacientů o pocitu závažnosti, prasknutí, tepla, svědění kůže, „úzkosti“ v nohou a bolaváním, pulzující bolest v telecích svalech. Charakteristickým rysem těchto značek je jejich vzhled po dlouhodobém postavení. Zpravidla jsou nepříjemné pocity zcela procházejí nebo se jejich intenzita výrazně sníží při chůzi, v ležící poloze, po nočním odpočinku nebo při použití lékařských kompresních produktů.
Důležitým znakem nemoci jsou křeče v telecích svalech, které se obvykle vyskytují v noci.
Subkutánní žíly se rozšiřují ve formě přesvědčivých modrých konglomerátů podél dolní nohy a stehna. Bohužel existuje názor, že vaskulární hvězdy jsou projevem křečových žil. Stojí za zmínku však, že se nejedná o absolutní známku nemoci a v mnoha ohledech čistě kosmetický problém. Takové příznaky mohou být na kůži s křečovými žilami, ale z velké části se také vyskytují také u zdravých lidí.
Jak se vyvíjejí křečové žíly, rozvíjí se porušování kůže kůže dolních nohou. Zpočátku se objevují oblasti nadměrného barvení, o něco pozdější podkožní tkáň a kůže jsou zhutněny, posledně uvedená získává charakteristický „lakovaný“ vzhled. Ve středu malované oblasti kůže se v reakci na minimální zranění objeví malá bílá oblast, která připomíná Starinovu jemnou jemnou. Toto je sotrofie bílé kůže, po které se otevírá trofický vřed.
Porušení kůže kůže je známkou chronického žilního nedostatku, který zahrnuje také symetrický edém na nohou.
Diagnostika:
Ultrazvuk (barevné duplexní skenování; trojité skenování) - „Zlatý standard“ v diagnostice křečových žil žil dolních končetin. Ultrazvukový specialista musí nutně prozkoumat nádoby nohou na obou stranách. Vyhodnocuje jejich průměr, stlačitelnost, vlastnosti průtoku krve a hodnotu refluxu (reverzní krevní průtok). Posouzení práce VA ventilů se provádí nejen v poloze pacienta při lhaní, ale také stojící.
X -Ray a kontrastní flebografie byly dříve považovány za hlavní metody instrumentální diagnostiky křečových žil, ale v současné době zůstaly v minulosti daleko.
Léčba křečových žil dolních končetin:
Stejné příznaky mohou být příznaky různých onemocnění a onemocnění se nemusí objevit podle učebnice. Nesnažte se být léčeni sami - poraďte se se svým lékařem
Moderní léčba křečových žil zahrnuje chirurgický zásah, skleroterapii, kompresní léčbu a použití různých léků.
Operace
Chirurgická léčba je jedinou metodou, jak spolehlivě zlepšit kvalitu života, snížit riziko komplikací a pravděpodobnost relapsu nemoci. Spočívá v odstraňování křečových žil a odstranění patologických reverzních proudů. Existují 2 typy intervencí:
- Tepelná vězení je minimálně invazivní (bez řezů) léčebná metoda, která spočívá v „adhezi“ žíly zevnitř laserovým nebo rádiovým frekvenčním senzorem.
- Tradiční chirurgický zásah zahrnuje excizi křečových žil. V současné době je technika takových intervencí dostatečně zpracována a umožňuje vám získat dobrý funkční a kosmetický výsledek.
Samostatně považována za skleroterapii za metodu chirurgické léčby. Úspěšně doplňuje a v některých případech (počáteční fáze křečových žil) nahrazuje chirurgický zákrok. Postup je zavedení speciálního léčiva do křečové žíly, která ho lepí zevnitř.
Kompresní zpracování křečových žil
Elastické obvazy: Výhody a nevýhody
Kompresní terapie je povinnou součástí jakékoli metody léčby křečových žil a nejúčinnější metodou jejího prevence.
Pro kompresní ošetření se nejčastěji používají elastické obvazy, které jsou v závislosti na stupni protahování rozděleny do 3 tříd:
- krátký (obvaz nejvýše 70 % počáteční velikosti),
- průměr (rozsah počáteční délky protahování v rozmezí 70–140 %),
- Dlouhá (140 % a vyšší) rozšiřitelnost.
Třídy jsou povinné při balení obvazu a jsou nezbytnou charakteristikou správného výběru produktu.
Je vhodné použít obvazy dlouhé roztažitelnosti v nejbližší pooperační období, aby bylo možné zastavit krev a spolehlivou fixaci obvazu. Pro zajištění optimálního terapeutického kompresního režimu jsou nejvhodnější obvazy krátké a střední roztažitelnosti.
Při používání elastické obvazy je třeba dodržovat následující pravidla:
- Obvaz se aplikuje a předběhne nohu „na sebe“, aby se zabránilo tvorbě záhybů v oblasti kotníku, což může při pohybu poškodit pokožku.
- Binting vždy začínají od kloubů prstů nohy a zachycují patu.
- Tlak obvazu by měl hladce oslabit z kotníku na stehno.
- Bandage roll je rozbalené, zatímco je v bezprostřední blízkosti kůže.
- Modelování válcového profilu končetiny je dosaženo umístěním pěny nebo latexových polštářků.
Většina pacientů s křečovými žilami by měla po celý den používat elastickou obvaz, aplikovat ji ráno, než se zvedne z postele a vzlétne večer před nočním odpočinkem. Pro léčbu trofických vředů lze použít vícevrstvé kompresní obvazy, které nejsou odstraněny po dlouhou dobu, zatímco přímo s postiženou oblastí kůže dolní nohy, obvazy impregnované léčivými látkami (zink-dimenzionální, zineční kyslík atd.). Další fixace kompresních obvazů se provádí pomocí speciálních lepivých obvazů.
Navzdory vysoké účinnosti má kompresní léčba elastickými obvazy zjevné nevýhody - způsobující fyzické a estetické nepříjemnosti, navíc je pro starší lidi velmi obtížné, aby se dodržovali všechna pravidla.
Kompresní pletené oblečení
Zvláštní kompresní pletené oblečení získává širokou popularitu. Je reprezentováno punčochami na dolních, středních a horních stehnech, jakož i punčocháče (včetně speciálních punčocháčů pro těhotné ženy) čtyř kompresních tříd.
Takové pletené oblečení je vyrobeno z bavlny, přírodního gumy - elastan a syntetického gumy. Přírodní vlákna jsou optimální pro citlivé a postižené (ekzém se sírou, dermatitida, trofické poruchy) kůže. Pokud jde o syntetická vlákna, jejich výhody jsou malý průměr a rozmanitost barev, které umožňují lékařské pletené oblečení s vysokými estetickými vlastnostmi.
Léčba terapie křečových žil
Hlavními cíli léčivé terapie je odstranění subjektivních příznaků žilní nedostatečnosti, jakož i prevence a snižování závažnosti vedlejších účinků po chirurgických zásahech.
Hlavními přípravky na léčbu křečových žil jsou léky podobné v jejich vlastnostech. Měly by se brát pouze pod kontrolou ošetřujícího lékaře. Podle výzkumu byla bezpečnost užívání těchto léků prokázána pouze pro krátké terapeutické kurzy. V případě použití delší je možné vypadat, že nejsou vážně, ale nepříjemné vedlejší účinky, například gastrointestinální poruchy.
Obvykle, týden po zahájení jeho recepce, se objevuje pozitivní dynamika: noční křeče, bolest, průchod závažnosti, otoky. Předpokládá se, že minimální doba trvání kurzu by měla být nejméně 2 měsíce. V závažných formách křečových žil může užívání léčiva pokračovat až šest měsíců nebo více.
Masti a gely
Jednoduchost používání a relativní levice masti a gelů jsou mezi pacienty a lékaři velmi populární. Vážnou nevýhodou nekontrolovaného užívání místních léků je vysoká frekvence komplikací kůže ve formě peelingu, dermatitidy a ekzému způsobené zvýšením citlivosti s prodlouženým použitím stejného léku.
Proto se velmi nedoporučuje používat lokální léky (masti, gely, krém) jako prevenci a v nepřítomnosti příznaků chronické onemocnění žíly.
. Na začátku použití je možné podráždění lehké kůže a peeling v místech užívání léčiva.
Další terapie
V některých zemích jsou metody fyzioterapeutického léčby rozšířené. Pro boj proti takovým příznakům křečových žil dolních končetin jako bolesti a křečí ve svalech lýtku můžete použít metodu elektrické stimulace svalů nohou. Jiné metody fyzioterapie nemají žádný důkaz o účinnosti léčby tohoto onemocnění.
Prevence varikázy:
Racionální organizace práce a odpočinku je nezbytná pro všechny pacienty v křečových žilách. Tato kategorie pacientů se nedoporučuje pro práci spojenou s dlouhým pobytem v postavení nebo sezení, zvedání závaží a účinků vysoké teploty. Při práci a doma potřebují periodickou dovolenou s 15–20 stupňů zvednutými v úhlu 15–20 stupňů (během spánku se doporučuje zvýšit konec nohy nad úrovní srdce), racionální výživu, s výjimkou spotřeby kořeněných a slaných potravin, jakož i alkoholu. Tělesná hmotnost by měla být přísně kontrolována, protože obezita vede k progresi onemocnění.
V podmínkách elastické komprese jsou však povoleny mobilní sporty (lyžování, cyklistika), ale optimální podmínky pro žilní odtok a trénink svalů dolních končetin jsou poskytovány plaváním.